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轮状病毒性肠炎
å‘布时间:2023-9-7  |   å‘布æ¥æºï¼šå®£ä¼ ç§‘  |   æµè§ˆé‡ï¼š1507

   è½®çŠ¶ç—…毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性消化é“传染病。å‘病高峰在秋季,故å秋季腹泻。常表现为å‘热ã€è…¹æ³»ã€å‘•å等症状,严é‡è€…å¯å‡ºçŽ°æƒŠåŽ¥ã€ç”µè§£è´¨ç´Šä¹±çš„表现。纠正水ã€ç”µè§£è´¨åŠé…¸ä¸­æ¯’为其主è¦å¯¹ç—‡æ²»ç–—。一般为自é™æ€§ç–¾ç—…,自然病程为3~8天。

一ã€ç–¾ç—…分类

   å©´å¹¼å„¿è½®çŠ¶ç—…毒性肠炎

   æ½œä¼æœŸ1~3天,通常表现为胃肠炎,å†æ¬¡æ„ŸæŸ“者大多病情轻或无症状。多起病急,伴æ¶å¿ƒå‘•åã€è…¹æ³»ã€åŽŒé£Ÿæˆ–腹部ä¸é€‚等症状。多数先ååŽæ³»ï¼Œç²ªä¾¿å¤šä¸ºæ°´æ ·æˆ–黄绿色稀便,无é»æ¶²åŠè„“血。

   æˆäººè½®çŠ¶ç—…毒性肠炎

   æ½œä¼æœŸ1~3天,å¯è¡¨çŽ°ä¸ºç±³æ±¤æ ·ç²ªä¾¿ï¼Œæ— é‡Œæ€¥åŽé‡ï¼Œå¯ä¼´æœ‰è‚Œç—›ã€å¤´ç—›ã€ä½Žçƒ­å’Œå‘冷。

二ã€ç—…å› 

   è½®çŠ¶ç—…毒性肠炎主è¦ç”±äºŽè½®çŠ¶ç—…毒感染导致,婴幼儿急性胃肠炎80%~90%是由A组人轮状病毒引起。

三ã€ä¼ æ’­é€”径

   è½®çŠ¶ç—…毒性肠炎主è¦é€šè¿‡ç²ª-å£é€”径传播,也å¯é€šè¿‡äºº-人接触传播,虽然推测空气飞沫也是å¯èƒ½çš„传播途径,但尚未得到è¯å®žã€‚手ã€æ±¡æŸ“物ã€æ±¡æŸ“的食å“和水都å¯ä»¥ä½œä¸ºè½®çŠ¶ç—…毒传播的载体。轮状病毒在饮用水和生活用水å¯å­˜æ´»æ•°æ—¥è‡³æ•°å‘¨ï¼Œåœ¨äººç±»åŒæ‰‹ä¸Šå­˜æ´»è‡³å°‘4å°æ—¶ã€‚由于轮状病毒感染传播途径多样,传播性强,å³ä½¿å®‰å…¨æ°´ä¾›åº”和良好的公共å«ç”Ÿæ¡ä»¶ï¼Œéƒ½ä¸èƒ½æœ‰æ•ˆé˜»æ–­å…¶åœ¨æ˜“感人群中传播。

å››ã€å¥½å‘人群

   äººç¾¤æ™®é易感,我国5å²ä»¥ä¸‹å„¿ç«¥å¤šè§ï¼Œå…¶ä¸­6~24个月龄婴幼儿最为常è§ã€‚

五ã€ç—‡çŠ¶

   è½®çŠ¶ç—…毒性肠炎的临床典型症状包括呕åã€è…¹æ³»ã€å‘热。严é‡è€…å¯å‡ºçŽ°é«˜æ¸—性脱水ã€æƒŠåŽ¥åŠç”µè§£è´¨ç´Šä¹±ï¼Œè½®çŠ¶ç—…毒å¯åå¤æ„ŸæŸ“,但是临床症状通常éšç€æ„ŸæŸ“的次数é€æ¸å‡è½»ã€‚

1ã€å…¸åž‹ç—‡çŠ¶

   å©´å¹¼å„¿æ½œä¼æœŸ1~3天,通常表现为胃肠炎,å†æ¬¡æ„ŸæŸ“者大多病情轻或无症状。多起病急,伴æ¶å¿ƒã€å‘•åã€è…¹æ³»ã€åŽŒé£Ÿæˆ–腹部ä¸é€‚等症状。多数先ååŽæ³»ï¼Œç²ªä¾¿å¤šä¸ºæ°´æ ·æˆ–黄绿色稀便,无é»æ¶²åŠè„“血。æˆäººè½®çŠ¶ç—…毒胃肠炎潜ä¼æœŸ1~3天,å¯è¡¨çŽ°ä¸ºç±³æ±¤æ ·ç²ªä¾¿ï¼Œæ— é‡Œæ€¥åŽé‡ï¼Œå¯ä¼´æœ‰è‚Œç—›ã€å¤´ç—›ã€ä½Žçƒ­å’Œå‘冷。腹泻æ¯å¤©10余次,é‡è€…å¯è¾¾æ•°å次,严é‡ç—…例å¯å‡ºçŽ°è„±æ°´ã€é…¸ä¸­æ¯’ã€ç”µè§£è´¨ç´Šä¹±ã€‚

2ã€å¹¶å‘ç—‡

(1)脑炎

   ç”±äºŽå©´å¹¼å„¿è¡€è„‘å±éšœå‘育ä¸å®Œå–„,轮状病毒容易入侵神ç»ç³»ç»Ÿï¼Œé€ æˆè„‘炎,å¯å‡ºçŽ°æƒŠåŽ¥ç­‰ç—‡çŠ¶ã€‚

(2)呼å¸é“感染

   è½®çŠ¶ç—…毒å¯å…¥ä¾µæ‚£å„¿çš„终末支气管和肺泡上皮细胞,造æˆå‘¼å¸ç³»ç»Ÿæ„ŸæŸ“,å¯å‡ºçŽ°å’³å—½ã€æµæ¶•ç­‰ä¸Šå‘¼å¸é“感染症状。

(3)低钾血症

   æ‚£è€…严é‡è…¹æ³»æ—¶ï¼Œå¸¸ä¼´æœ‰ç”µè§£è´¨ç´Šä¹±ï¼Œæœ€å¤šè§ä¸ºä½Žé’¾è¡€ç—‡ï¼Œéœ€åŠæ—¶è¡¥é’¾æ²»ç–—。

(4)肠套å 

   éƒ¨åˆ†æ‚£è€…å¯å‡ºçŽ°è‚ å¥—å çš„表现,如呕åã€é˜µå‘性的痉挛腹痛ã€è¡€ä¾¿ï¼Œæ‚£è€…腹部å¯ä»¥è§¦åŠé¦™è‚ çŠ¶ç¡¬å—。

å…­ã€æ²»ç–—

   ç›®å‰å°šæ— ç‰¹æ•ˆçš„抗轮状病毒治疗措施。根æ®ä¸åŒçš„临床表现和实验室检查,以å£æœè¡¥æ¶²ç›æˆ–é™è„‰è¡¥æ¶²ï¼Œçº æ­£è„±æ°´å’Œç”µè§£è´¨ç´Šä¹±å’Œé…¸ç¢±å¤±è¡¡ä¸ºä¸»ã€‚其他治疗措施包括饮食疗法ã€è¡¥é”Œæ²»ç–—和并å‘症的处置。